患者女性,67岁,2年前因车祸致小肠破裂和骨盆骨折,剖腹手术后治愈。近半年发现左下腹反复出现的包块。
该患者发现脐部肿块伴上腹部隐痛1月,曾被诊断为急性阑尾炎给予保守治疗,效果不佳。后来我院就诊,体检发现脐窝处隆起,有一包块,有轻微触痛,经仔细检查,肿块可被逐渐还纳入腹腔,脐有一约1.5厘米的缺损,后经B超证实为脐疝。完善各项术前检查后,于8.10在连续硬膜外麻醉下行脐疝修补术。患者脐疝不大,缺损约1.5厘米,结合患者的要求,行自身组织修补(未用补片):术中游离疝囊,蒋疝囊还纳入腹腔,直接缝合疝环,然后切开两侧的腹直肌前鞘重叠缝合加强疝环。患者今天复查并拆线,恢复满意。 术后需要腹带包扎脐部3个月,以使得修补处组织相互粘连愈合。
患者女性,主因反复出现的腹部胀痛1月,腹痛加重伴恶心呕吐2天。 查体:患者痛苦貌,面色潮红,提问38.5度。腹部明显的膨隆,可见肠形及蠕动波,肠鸣音亢进并可听到气过水声。全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,未触及腹部包块,叩诊鼓音实音交替,移动性浊音阳性。腹部平片和CT均可见肠管扩张,部分肠管壁水肿增厚,肠管内有较多的液气体集聚。 行剖腹探查术,发现腹腔内弥漫的灰白色结节,质硬但较光滑。腹腔内有一粗大的粘连条索,压迫肠管,导致急性肠梗阻。解除梗阻,探查其余肠管均未见异常。 患者术后恢复满意,病理结果回报为腹腔(肠管)增殖性结节,涂片未见抗酸杆菌。结核病史和其他检查,考虑腹腔结核,经抗结核治疗痊愈。
患者男性,有精神分裂症史,独居,未婚,无子女。长期居住精神病院,并口福抗精神病药物,经常出现排便困难,5~7天排便一次,每次排便需要应用开塞露或者口服泻药辅助。 近5天患者出现腹胀腹痛,恶心呕吐等症状。仔细追问病史,半个月没有排便。查体,腹部明显膨隆,可见肠形及蠕动波。全腹软,有散在压痛,左下腹可触及腊肠样物,质硬光滑,触痛明显。直肠指检未触及明显的异常。 给予禁饮食,胃肠减压,口服石蜡油、福松散剂,并给予灌肠,患者排除较多干性粪便,腹痛腹胀明显缓解。住院期间,患者大量进食,后反复出现排便困难等情况,经过口服药物和灌肠等治疗效果不佳。 后经与家属和监护人沟通,在全麻下行剖腹探查术,术中可见全结肠扩张,肠腔内有大量的气体,降结肠和乙状结肠内有较多的干性分块。术中考虑为长期服用精神病药物引起结肠慢传输及类缘病,术中取出大量粪块并行乙状结肠造瘘,术后恢复较好,但仍出现反复的腹胀腹痛,排便困难及乙状结肠脱垂等症状。经过科室多次讨论并与患者家属和监护人沟通,考虑类缘病诊断成立。 后经过精心准备,再次在全麻下行全结肠切除,回肠直肠低位吻合术,术后恢复满意,排便困难,腹痛腹胀消失。
该患者6年前行直肠癌根治术(保留肛门),术后给予化疗及对症支持治疗,病情较稳定。2年前出现切口部位包块,并逐渐增大,平卧后肿块消失,站立后增大并出现腹胀、便秘等。近半年来又出现右侧腹股沟包块,并逐渐增大,平卧后肿块消失。 入院后经B超和CT检查证实为腹壁切口疝并发右侧腹股沟疝,后在全麻下行腹腔镜下腹壁切口疝和腹股沟疝修补术(IPOM),术后恢复满意,1个月前复查未见明显异常。
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医声医事 2017-06-12 11:20:28来源:上观新闻 作者:黄杨子两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成
女演员徐婷去世前,6月17首次去301医院CT检查,6月23号CT胸部提示纵膈肿块,到7月6号淋巴穿刺诊断淋巴瘤明确,短短的81天走到生命的最后一天,病情发展的如此迅速,让人始料未及,令人唏嘘。 在我来看,有3点看法:1、疾病发现比较晚,纵膈出现巨大肿块,才通过CT发现;2、治疗方法可能与淋巴瘤的分型不同有关:分型不同的淋巴瘤对治疗方法的敏感性不同,尤其是对化疗的敏感性不同,所以治疗效果和预后相距甚远,徐婷是不是因此拒绝化疗不得而知;3、拒绝化疗可能是加速病情恶化的主要原因:科学的综合治疗是遏制肿瘤发展,延长生存时间的主要方法之一,而化疗是淋巴瘤治疗的主要方法。就我所了解,很多的恶性淋巴瘤的治疗效果还是不错的,我有一个96年因急性肠梗阻男性患者(当时25岁),手术切除约两米的小肠,后确诊为弥漫型大B细胞淋巴瘤,化疗8个疗程后,至今还很健康,4年后还生了一对双胞胎,类似这样的病例我这里还有。化疗不是那么可怕,只要不过度化疗,严格按照肿瘤的诊疗指南去评估和运用,多数疗效还是不错的。 中医药的治疗在肿瘤的辅助治疗中的作用还是值得肯定的,但是对于恶性淋巴瘤的治疗,中医药的治疗是不能替代化疗的治疗作用的,要相信,我们的指南中的化疗方案是基于多中心、随机的临床大数据分析所得出来的循证医学证据,而不是来源于个人的经验。所以应该相信科学,相信医生,患者积极地与医生合作是治愈疾病的前提条件。另外,注意观察自己的身体是否有异常和不适,并尽早去医院就诊,毕竟,早期发现、早期诊断、早期治疗,是肿瘤三级防治的主要措施。 生命无常!希望大家珍惜自己,关心家人,相信科学,关注健康,远离疾病!
一个外表美丽、气质高雅的女性肯定离不开优雅的发型,得体的化妆、高雅的胸衣、美丽的靓鞋、甚至紧身腹带或者塑形衣,都会使的女性身姿更显挺拔、身材婀娜多姿、气质不同凡响。 可是,这样的女性经过近12小时的路途、工作和劳累后,其头饰发带紧缩了头皮,发胶粘附损伤了发丝。 紧缩的胸衣持续十几个小时压迫乳房,会导致乳房静脉和淋巴回流受限,乳房那个酸胀让你欲罢不能。 很多女性喜欢穿紧身衣,它有明显的收腹和苗条身材的效果,但经过一白天的压迫皮肤皮下,皮肤紧缩瘙痒甚至偶有水泡,下身倍感潮湿不适。 高跟鞋,当然会使女性更加挺拔窈窕,魅力四射。但是是由于高跟鞋的结构,使身体的压力集中在脚掌处,会压迫脚趾,增加足底肌肉筋膜的张力,甚至会引起足底筋膜炎和鸡眼。 那我们该怎么办呢?结论只有一个:放肆地放松自己,就要这么任性!立刻、马上!Right Now. 女性朋友经过一天的劳累回家后,对自己从头到脚进行一个放松。 1. 下班进门,马上脱去高跟鞋,更换软底拖鞋,尽量穿比较宽松的软底鞋。如果条件可以的话,光脚走路更有利于足部和足底的休息和按摩。当你有时间坐下来的话,不妨抬高你的双脚,更有利于促进血液回流,快速减少足部和酸胀和疼痛。如果用手交替拍打足底,更会让功效事半功倍。睡前泡脚按摩足底那就更有利于足部和健康。 2. 去掉你的头饰,松开你的辫子,必要时清洗你的头发,如果愿意的的话,可以用木梳或牛角梳,梳梳你的头发,同时用木梳敲打你的头皮,让头皮和头发放松。 3. 去除化妆品,假睫毛等,用洗面奶洗脸,彻底清洁你的皮肤后,用点爽肤水即可。这样既可以清洁皮肤,张开毛孔,既保持了皮肤的清洁和呼吸,又保证了它的营养,有利于修生养息,你的皮肤不美都不可能。 4. 尽快去掉胸衣,更换宽大的内衣或者家居服,让双侧乳房得到彻底休息,必要时坐在沙发上或者平躺下来,适当顺时针按摩乳房,有利于促进乳房血液循环,有利于淋巴液的回流,更有利延缓或减轻乳腺增生。 5. 脱去你的塑形紧身腹带或裤子,让你的下腹部和臀部得到彻底的放松,甚至能让你的盆腔和腹腔得到放松,降低腹腔压力,有利于内脏血管的血液供应恢复,你不满血复活才怪呢!
自从公众平台开放后,经常会收到朋友们的咨询信息,其中关于放屁的问题很多,如一天放多少屁属于正常?总放屁是怎么回事?响屁不臭,臭屁不响吗?为甚么我不放屁?为什么我放屁特别多?为什么我放的屁特别臭?不放屁